帕金森病(Parkinson's disease, PD)是一種危害中老年身體健康慢性神經(jīng)退行性疾病,全球有600多萬人患有帕金森病,它是阿爾茨海默病之后第二常見神經(jīng)退行性疾病。
帕金森病主要病理特征為腦內(nèi)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元(dopaminergic neuron, DN)進行性喪失,導(dǎo)致紋狀體多巴胺(dopamine, DA)含量缺乏,從而引起運動障礙。
干細胞療法為治療帕金森病帶來曙光
近年來,干細胞技術(shù)得到迅猛發(fā)展,干細胞在再生醫(yī)學(xué)、建立疾病模型及藥物篩選等領(lǐng)域逐漸顯示出其巨大應(yīng)用價值。由于干細胞具有自我更新能力和多向分化潛能,可分化為多巴胺能神經(jīng)元,并且在損傷組織內(nèi)進行神經(jīng)再生與修復(fù),為帕金森病干預(yù)帶來了曙光。
干細胞療法干預(yù)帕金森疾病進行組織再生與修復(fù)作用機制包括以下三種:
1. 替代作用:干細胞具有損傷組織趨化作用,能夠向病灶或損傷部位遷移,分化為受損細胞表型替代損傷或死亡細胞;
2. 旁觀者機制:通過分泌多種細胞因子調(diào)節(jié)宿主微環(huán)境從而調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)與細胞生長、分化、效應(yīng)等,同時分化為損傷細胞以外其他細胞類型(如多巴胺能神經(jīng)干細胞、膠質(zhì)細胞等),創(chuàng)造合適微環(huán)境實現(xiàn)損傷組織再生與修復(fù);
3. 細胞融合:干細胞與組織內(nèi)體細胞在特定環(huán)境下發(fā)生融合并相互影響進而修復(fù)損傷組織。
臨床研究證實干細胞療法治療帕金森病安全有效
2017年6月內(nèi)蒙古某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科對15例帕金森病患者開展臨床研究,通過干細胞療法1個月干預(yù)后,采用統(tǒng)一帕金森病評分量表對患者移植前后神經(jīng)功能進行評定。結(jié)果發(fā)現(xiàn),移植后患者震顫、強直癥狀改善非常明顯,運動遲緩、姿勢不穩(wěn)等臨床癥狀較干預(yù)前也有所改善,且均未出現(xiàn)移植物抗宿主病。
2019年,雜志Cell Transplant報道了一項移植人神經(jīng)元前體細胞(human neural progenitor cells,NPC)干預(yù)帕金森病人臨床試驗。8名帕金森病人通過立體定位手術(shù)將NPC直接注入背殼核中,其中7名病人通過長達4年隨訪證實,整個干預(yù)過程安全有效,無免疫排斥反應(yīng),無嚴(yán)重副作用。
干細胞干預(yù)1年后,7名病人顯示出均有不同程度運動功能改善,5名病人對現(xiàn)有干預(yù)具有更好響應(yīng),PET成像表明中腦多巴胺能神經(jīng)元活性增強,病情改善比干預(yù)前效果顯著。
綜上所述,干細胞療法為不可逆神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病提供大量細胞來源,使帕金森病治療研究更具意義,相信不久將來,干細胞療法將為更多帕金森病患者解除痛苦,有效提升其生存質(zhì)量。未來,有理由相信干細胞療法將會造福更多神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病患者。
▎美賽爾內(nèi)容團隊編輯。