在平時工作中，經(jīng)常會聽到患者及家屬說，醫(yī)生告訴我取個活檢做個病理就能診斷出結(jié)果了，為什么取了活檢，病理科還要做免疫組化呢，或者說已經(jīng)診斷清楚了，為什么大夫還讓做個免疫組化呢？事實上，大多數(shù)患者對病理檢查并不是很了解，更不要說免疫組化檢查了。今天，我給病理免疫組化檢查做個簡單介紹和說明，讓腫瘤患者對于自己的病理免疫組化檢查有個基本認識。
什么是免疫組化檢查？
免疫組化檢查就是利用免疫學(xué)抗原抗體結(jié)合理論，通俗的說就是想通過我們已知的標的，經(jīng)過一系列的實驗操作過程，在患者所取標本中去尋找我們推測判斷的可能靶標，從而獲得一個較為明確的結(jié)果。免疫組化的方法很多，病理科經(jīng)常使用的是利用酶標法，然后利用特殊顯色劑，把實驗所檢查的結(jié)果顯示出來，我們通過這些能看到的結(jié)果再做出合理的判斷，提供個臨床醫(yī)師，為臨床治療醫(yī)師提供治療依據(jù)。
為什么要做免疫組化檢查？
一般來說，對于常見的腫瘤類型診斷，依據(jù)病變形態(tài)就能做出明確病理診斷，不需要做免疫組化檢查的。但是，臨床碰到的有些腫瘤類型少見，或相似，就需要借助免疫組化檢查進一步排除相似的病變，明確確定的類型。比如，若病理形態(tài)提示是一個高級別的小細胞性惡行腫瘤，我們就必須借助免疫組化檢查進一步分類是小細胞癌，淋巴瘤，抑或是其它高級別小細胞性肉瘤，不僅這要大的分類，有時還得借助其它檢查方法進一步細化亞型，這樣臨床才能精準治療。事實上上隨著科技進步，我們認識的深入，免疫組化檢查在臨床引用中得到廣泛認可，也越來越廣泛，檢查方面也越來越多，主要包括1）惡性腫瘤的診斷及鑒別診斷，2）明確原發(fā)腫瘤的部位，3）提供惡性腫瘤靶向治療的靶標，4）預(yù)測和判斷腫瘤的預(yù)后等。
免疫組化為什么要做那么多項目？
做免疫組化為什么需要好長的時間？
免疫組化檢查，臨床雖然技術(shù)很成熟，但是步驟繁瑣，需要十幾步到二十多步程序，需要嚴格標準的實驗操作，然后診斷醫(yī)師才能進行判斷鑒別，有時可疑染色還需要重復(fù)染色，或增加染色以協(xié)助判斷，因而費時費力。
最后，要說的是免疫組化方法雖然在臨床已有廣泛應(yīng)用，但影響免疫組化的結(jié)果多種多樣，有腫瘤本身的因素，另外不同單位不同實驗室，包括實驗技術(shù)有一定差異，因此免疫組化結(jié)果只能協(xié)助病理診斷，但不能完全依靠免疫組化檢測。
