一、什么是妊娠紋？
妊娠紋，顧名思義，就是由妊娠（即懷孕）引發(fā)的身體上的條紋，表現(xiàn)為孕期腹部、臀部或其他部位出現(xiàn)的紫紅色或白色、寬窄不一的波浪狀條紋。從醫(yī)學(xué)上來講，妊娠紋的產(chǎn)生是由于孕期腹部皮膚受到的張力過大，將皮膚中主要成分——膠原纖維和彈力纖維拉斷而呈現(xiàn)出斷裂痕跡——妊娠紋。
早期妊娠紋中伴有小血管的擴(kuò)張，所以為紫紅色。血管擴(kuò)張的原因是皮膚纖維的斷裂啟動(dòng)機(jī)體的自我修復(fù)機(jī)制，目的是增加妊娠紋區(qū)的營養(yǎng)，修復(fù)斷裂的組織，但機(jī)體自我修復(fù)功能有限，雖然最終能修復(fù)一部分纖維，但無法恢復(fù)到正常皮膚，修復(fù)結(jié)束后遺留白色妊娠紋。
妊娠紋主要出現(xiàn)在腹壁上，也可能出現(xiàn)在大腿內(nèi)外側(cè)、臀部、胸部、后腰部及手臂等處。初產(chǎn)婦最為明顯。一旦出現(xiàn)妊娠紋就不會(huì)消失，并伴隨皮膚松弛、乳房下墜、腹部脂肪堆積，嚴(yán)重影響了婦女產(chǎn)后的著裝、形體美觀和身心健康。
常見的妊娠紋有兩大類：
1，孕期妊娠紋，此時(shí)妊娠紋多為淺紅色或紫紅色，且細(xì)紋形狀可能發(fā)生變化。最可能出現(xiàn)的部位是腹壁，其它部位如后腰、大腿內(nèi)側(cè)、臀部等也可能生出妊娠紋。初次生產(chǎn)的孕婦最為明顯。
2，生產(chǎn)后妊娠紋，此時(shí)妊娠紋逐漸變淺變淡成白色或者銀白色有光澤疤痕，紋理不會(huì)再發(fā)生變化。
二、妊娠紋形成的原因
世界上有超過2.5億的女性面臨妊娠紋困擾，流行病學(xué)調(diào)查，孕產(chǎn)婦11-88%有不同程度的妊娠紋。由于孕期內(nèi)分泌的改變，皮內(nèi)彈力（纖維）減弱、脆性增加，皮下毛細(xì)血管及靜脈壁變薄、擴(kuò)張。妊娠5個(gè)月后，乳房由于乳腺組織的發(fā)育及脂肪組織的沉積也漸長大，導(dǎo)致乳房、腹部及大腿上部皮膚伸展變薄，彈力纖維斷裂，透出皮下血管的顏色而形成妊娠紋。妊娠紋的形成可以歸納為以下五個(gè)因素：
1， 糖皮質(zhì)激素：人體在懷孕期間，腎上腺分泌了大量的糖皮質(zhì)激素，增加了皮膚彈力纖維和膠原纖維的脆性，當(dāng)皮膚彈力纖維和膠原纖維的伸縮度達(dá)到一定限度時(shí)，就會(huì)引起彈力纖維和膠原纖維的斷裂，形成妊娠紋。
2， 體形變化太大：懷孕超過3個(gè)月時(shí)，增大的子宮突出于盆腔，向腹腔發(fā)展，腹部開始膨隆，受增大的子宮影響，皮膚彈性纖維與腹部肌肉開始伸長。尤其是懷孕6個(gè)月后更加明顯。當(dāng)超過一定限度時(shí)，皮膚彈性纖維發(fā)生斷裂，腹直肌腱也發(fā)生了不同程度的分離。于是，在腹部的皮膚上出現(xiàn)了粉紅色或紫紅色的不規(guī)則縱形裂紋。
3，體質(zhì)因素：如果長期缺乏鍛煉，或者沒有良好的皮膚護(hù)理習(xí)慣，可能會(huì)造成腰、腹部肌肉力量弱，皮膚彈性差。這樣的準(zhǔn)媽媽，更容易出現(xiàn)妊娠紋。
4，分娩之后：分娩后，斷裂的彈力纖維得以緩慢修復(fù)，真皮內(nèi)的毛細(xì)血管和靜脈壁會(huì)逐漸增厚，皮膚條紋的顏色亦漸消退成白色或銀白色，但不能完全恢復(fù)到孕前沒有產(chǎn)生裂紋時(shí)的皮膚狀態(tài)。
5，遺傳因素。如果你的家人懷孕時(shí)都長妊娠紋，那么你長妊娠紋的幾率也會(huì)比較大。并不是因?yàn)槿焉锛y會(huì)遺傳，而是皮膚狀態(tài)、修復(fù)能力等絕大部分都會(huì)來自于遺傳。研究發(fā)現(xiàn)，妊娠紋具有一定的遺傳特質(zhì)，如果母親和親姐妹患有妊娠紋，那么自己發(fā)生妊娠紋的概率就更高了。
此外，對(duì)于妊娠期的母親而言，控制體重穩(wěn)步增長是保證胎兒營養(yǎng)所必需的，但是毫無節(jié)制地多食增重，也是好發(fā)妊娠紋的危險(xiǎn)因素。
三、怎么預(yù)防妊娠紋的產(chǎn)生？
1，均衡飲食：懷孕期間應(yīng)補(bǔ)充豐富的維生素及礦物質(zhì)。由于膠原纖維本身是蛋白質(zhì)，所以多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，可以增加皮膚彈性。孕期要避免吃太油、太甜（容易肥胖）、太咸（容易水腫）的食物。
2，體重增長：懷孕時(shí)每個(gè)月的體重增加不宜超過2公斤，整個(gè)懷孕過程中應(yīng)控制在11至14公斤。
3，適度使用托腹帶：可以承擔(dān)腹部的重力負(fù)擔(dān)，減緩皮膚過度的延展拉扯。
4，鍛煉身體：堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如散步、孕期瑜伽等，可以增加皮膚的彈性。
5，增加皮膚含水量：淋浴時(shí)水溫不宜過高，沐浴后使用專業(yè)的抗妊娠紋霜、孕期滋潤霜做腹部及身體按摩，增加皮膚的含水量。
此外，在懷孕過程中，胎兒和孕婦體重增速過快，孕婦長期使用激素類藥物、過早妊娠等，也都會(huì)對(duì)是否長紋、長多少紋有影響。所以，控制體重、避免長期使用激素、晚婚晚育都是預(yù)防妊娠紋的有效方法。
四、祛除妊娠紋的常用方法
對(duì)于已經(jīng)添了妊娠紋煩惱的女性朋友們而言，要根除妊娠紋其實(shí)是很難的，但想讓妊娠紋變淡、變小，還是有很多方法的。目前市場上各類五花八門的處理手段主要包含以下：
1、傳統(tǒng)外用藥物治療
可可油霜
Buchanan等做了一項(xiàng)關(guān)于可可油霜是否可預(yù)防妊娠紋的研究，得出結(jié)論可可油霜不能有效預(yù)防妊娠紋的發(fā)生。
苦杏仁油
Timur Tasha等的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，從妊娠第19周開始應(yīng)用苦杏仁油加按摩可以有效降低妊娠紋的發(fā)生率，但單獨(dú)應(yīng)用苦杏仁油而不加以按摩則無明顯療效。目前也有許多其他研究認(rèn)為用乳液按摩就會(huì)有效。所以綜合這些研究，可以說，按摩可能會(huì)有幫助。加上苦杏仁油或乳液按也可能有幫助。但證據(jù)不夠明確。
橄欖油
有人在妊娠中期起使用橄欖油涂抹孕婦的腹部，以期達(dá)到預(yù)防妊娠紋的作用。但是兩項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)，均證明此方法無效。因此，不推薦用橄欖油來預(yù)防妊娠紋的發(fā)生。
抗妊娠紋霜
García Hernndez 等將抗妊娠紋霜用于妊娠紋的防治取得較好療效，抗妊娠紋霜有效成分包括：羥基脯氨酸復(fù)合物、玫瑰果油、積雪草和維生素 E，每天應(yīng)使用該霜?jiǎng)┲辽?/span> 2 次，最好在沐浴后和睡前涂抹在腹部、臀部、胸部和大腿上，能夠有效預(yù)防妊娠紋的形成，降低其嚴(yán)重程度。
Saj霜
Soltanipour 等將橄欖油 Saj霜，（成分包含羊毛脂、硬脂酸甘油、三乙醇胺、杏仁油、甘油醚）對(duì)妊娠紋的防治效果進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)Saj霜無預(yù)防妊娠紋的發(fā)生和降低其嚴(yán)重性的作用。
雷公根
目前有兩篇隨機(jī)、雙盲、有安慰劑對(duì)照組的臨床實(shí)驗(yàn)報(bào)告。兩篇都認(rèn)為可改善已經(jīng)形成的妊娠紋嚴(yán)重度。但有關(guān)預(yù)防方面，一篇認(rèn)為可以，一篇認(rèn)為無顯著差異。所以這個(gè)成分，是否對(duì)預(yù)防或改善妊娠紋確實(shí)有效？在證據(jù)上都還處于不足的狀態(tài)。但看起來算是比較像有機(jī)會(huì)的成分。所以我們中心仍然不會(huì)主動(dòng)推薦這個(gè)成分。
玻尿酸
有兩個(gè)小規(guī)模的實(shí)驗(yàn)認(rèn)為外用玻尿酸會(huì)降低妊娠紋發(fā)生率。但研究規(guī)模太小，而且玻尿酸產(chǎn)品成分規(guī)格不明確（要用大、中、小哪一種分子？用膠狀的還是顆粒狀的玻尿酸？濃度要多高？用什么劑量？都不夠清楚?）。然而其中一個(gè)實(shí)驗(yàn)，有同時(shí)使用按摩。那問題又來了，我們哪知道是玻尿酸有效？按摩有效？還是玻尿酸加按摩有效？
0.1%維A酸乳膏
有些研究指出外用維A酸乳膏會(huì)有預(yù)防跟治療的效果。這部分證據(jù)算明確。但是它在懷孕用藥屬于 C 級(jí)，真的不建議在懷孕期間或哺乳期間使用。乙醇酸合并維 A 酸乳酸軟膏的治療方案可增加膨脹紋中的彈性纖維含量，對(duì)改善膨脹紋的外觀有一定作用。局部應(yīng)用維 A 酸乳酸軟膏顯著改善了早期膨脹紋的外觀（研究對(duì)象不包括孕婦和產(chǎn)婦），但是這種作用不能推廣到陳舊的妊娠紋當(dāng)中。維 A 酸混合羥基乙酸和維生素 C 混合羥基乙酸的研究得出的。
2，儀器治療 /物理治療
Relume 光子色素再生儀
Relume 光子色素再生儀可以發(fā)射出紫外線UVB波，刺激黑色素細(xì)胞的增生和移行，使黑色素產(chǎn)生和將黑色素包裹入黑色素小體并移行到角化細(xì)胞，從而達(dá)到增色效果。有研究表明，Relume 光子色素再生儀可以在一定程度上淡化妊娠紋，但絕不是根治妊娠紋的手段。缺點(diǎn)是可能留下色素沉著。
射頻治療儀
射頻治療儀能夠發(fā)射電磁波，作用于皮膚的真皮層，局部產(chǎn)生大量熱能，引發(fā)膠原蛋白和彈性蛋白結(jié)構(gòu)的改變和新生，膠原蛋白和彈性蛋白的增加使真皮層的厚度和密度增加，組織排列更加致密，從而改善妊娠紋的外觀。研究者認(rèn)為多極射頻是一種治療妊娠紋安全、有效、舒適的手段。但是實(shí)質(zhì)上的效果有限。
普林格爾RZ超聲波治療儀
超聲波是一種機(jī)械波，能將能量透過表層組織，達(dá)到特定深度的靶區(qū)組織，使病變組織吸收能量而快速升溫，并產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，在真皮組織內(nèi)啟動(dòng)原位干細(xì)胞及時(shí)修復(fù)受損彈力纖維和膠原纖維，促進(jìn)組織重建和微循環(huán)改善。用于對(duì)產(chǎn)婦妊娠紋的治療，取得了一定效果，且未出現(xiàn)不良反應(yīng)。
激光治療儀
點(diǎn)陣激光最初用于外科瘢痕和痤瘡瘢痕的治療，由于妊娠紋也是一種真皮瘢痕，因此，人們?cè)O(shè)想點(diǎn)陣激光可能成為治療妊娠紋的安全有效方法。隨后，點(diǎn)陣激光逐漸成為了治療妊娠紋新的手段。近年來，各種點(diǎn)陣激光對(duì)妊娠紋的療效成為了人們研究的熱點(diǎn)。點(diǎn)陣激光的作用原理是局灶性光熱作用原理，由特定的激光產(chǎn)生很多顯微治療孔，愈合迅速、減少了色素沉著，達(dá)到傳統(tǒng)剝脫治療的效果，同時(shí)又保留了較強(qiáng)的膠原刺激作用。用于妊娠紋的治療，妊娠紋的顏色改變、體積縮減及結(jié)構(gòu)外觀方面都產(chǎn)生了明顯的臨床改善。
微晶磨皮術(shù)
國外最新研究結(jié)果顯示注射自體富含血小板的血漿和微晶磨皮術(shù)對(duì)妊娠紋均有比較肯定的療效，二者聯(lián)合效果更好。
3，微針導(dǎo)入細(xì)胞因子
干細(xì)胞，具有自我復(fù)制和多向分化的特點(diǎn)，并且在培養(yǎng)過程中，還能分泌出大量的細(xì)胞因子（EGF，表皮生長因子；KGF，角化細(xì)胞生長因子；FGFs，成纖維細(xì)胞生長因子；TGF-β，轉(zhuǎn)化生長因子-β；VEGF，血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子）和外泌體，履行強(qiáng)大的旁分泌功能。通過微針導(dǎo)入大量的細(xì)胞因子在問題皮膚淺層，細(xì)胞因子和外泌體能有效刺激皮膚組織的再生，從而從根本上解決妊娠紋的煩惱。
