不少孕媽都會因為各種各樣的原因選擇剖腹產(chǎn)，而剖腹產(chǎn)除了要面臨漫長的產(chǎn)后恢復，對有計劃要二胎的媽媽來說，還有一個比較讓人頭疼的問題，就是二胎的分娩方式。
對于一胎剖腹產(chǎn)的女性，二胎還能不能順產(chǎn)一直有著很大的爭議。在臨床上，為了避免更多風險，多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)生還是會繼續(xù)選擇剖腹產(chǎn)。
主要是因為第一次剖腹產(chǎn)后，很有可能在子宮中留下瘢痕，選擇順產(chǎn)最終可能還是要順轉剖，還容易造成子宮撕裂、大出血，嚴重的甚至要進行子宮切除。
再加上只有在醫(yī)院具備能夠搶救VBAC（剖宮產(chǎn)后陰道分娩）的條件時，才會同意產(chǎn)婦順產(chǎn)。
所以，多數(shù)情況下寶媽們一胎剖完，二胎時也免不了還是要挨上一刀。
有的寶媽覺得，反正已經(jīng)剖過一次，自己也算是過來人了，再剖一次也沒什么大不了的。但是，事情并沒有這么簡單，兩次剖腹產(chǎn)的區(qū)別還是很大的。
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手術難度和時間
再次剖宮產(chǎn)時，醫(yī)生通常會選擇和上次同樣的刀口切入，還要切除上一次手術留下的瘢痕組織，讓其重新生長。
在手術時醫(yī)生還要格外注意上一次剖宮產(chǎn)是否導致腹腔粘連的情況。有時腸管、大網(wǎng)膜有可能粘連在前腹膜切口上，手術時醫(yī)生還要對其進行分離。
由于子宮壁很薄，所以子宮切口不會選擇上一次同樣的位置，醫(yī)生還要重新選擇合適的位置進行下刀。
隨著剖腹產(chǎn)次數(shù)的增加，也會增加一些疾病的風險：
膀胱和腸損傷。
前一次剖腹產(chǎn)后形成的疤痕樣組織（粘連）帶很有可能會束縛膀胱和子宮，造成損傷。術后粘連也會引起腸梗阻。
第三次剖腹產(chǎn)后，膀胱受傷的風險增加到大于1％。
大量出血。
剖腹產(chǎn)后可能會大量出血。研究表明，第三次剖腹產(chǎn)后，需要輸血和手術切除子宮（子宮切除術）以控制威脅生命的出血的風險分別增加到1％以上。
胎盤問題。
剖腹產(chǎn)的次數(shù)越多，胎盤出現(xiàn)問題的風險就越大，例如胎盤植入子宮壁的深度過深（胎盤植入）或胎盤部分或完全覆蓋子宮頸的開口（前置胎盤）。
所以要提醒之前有過剖腹產(chǎn)史的寶媽，再次妊娠在B超檢查時，需要格外注意下胎盤的位置。
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產(chǎn)后恢復時間
但不少寶媽們兩次剖腹產(chǎn)間隔時間連18個月都不到，常常是大寶剛出生沒幾個月，就又懷上了。得不到充分的休息就再次懷孕本身就是一件傷身體的事情，更別提又要再挨上一刀了。
而隨著隨著年齡的增加，術后的刀口恢復本來就會變慢，想要身體徹底恢復，耗費的時間自然就要更久一些了。
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對疼痛的感受
一方面是因為隨著年齡的增加，身體素質不如從前，恢復速度變慢，產(chǎn)后刀口、腹部、腰背的疼痛也會更加明顯。
另一方面，再次剖宮產(chǎn)無異于在原先的刀口上“雪上加霜”，再加上如果原來的刀口沒有恢復好，再次開刀縫合自然就疼得更厲害。
再加上有時第二次剖宮產(chǎn)，一些孕媽對麻藥的耐藥性增強，可能會出現(xiàn)麻藥藥效降低或失效的情況，手術中一直都能感覺到疼痛。
剖過還能順產(chǎn)嗎？
那么，對于已經(jīng)剖過一次的寶媽來說，真的就不能再順產(chǎn)了么？
其實也不能一桿子打死。只不過臨床上要滿足陰道試產(chǎn)的指征，才有可能順產(chǎn)。而且一旦滿足條件，成功率還是很高的。
根據(jù)研究顯示，約60%~80%的產(chǎn)婦都能在經(jīng)歷過剖腹產(chǎn)后成功順產(chǎn)。
不適合VBAC（剖腹產(chǎn)后陰道分娩）的孕媽：
存在豎切的子宮切口
先前子宮切口的類型不明，并且懷疑為豎切子宮切口
之前存在子宮破裂問題
子宮經(jīng)歷過手術，例如子宮肌瘤切除
有兩次上的剖腹產(chǎn)、懷有三胞胎或更多時，通常也不會選擇VBAC。
另外，孕媽們也可以參考下上次分娩時剖腹產(chǎn)的原因。如果上次剖腹產(chǎn)是因為胎心、胎位等問題，這次胎兒的情況很可能發(fā)生變化，就還是有可能順產(chǎn)的。
但如果是因為骨盆等因素，情況并不會因為再次妊娠而改變，那么就還是不得不剖了。這種情況下，建議孕媽一定要等身體做好準備了再懷孕哦。
多次剖腹產(chǎn)對孕媽來說，傷害真的不小。芽芽媽的建議是，趁著自己年輕，如果身體各方面都允許，一胎盡量能順則順，二胎實在條件不允許再剖也不遲。
實在無法順產(chǎn)的孕媽，兩次剖腹產(chǎn)一定要間隔18-24個月或更久，讓身體得到充分的休息和恢復再懷孕。對女人來說，即使有了老公和娃，也要把自己的身體健康放到第一位哦，沒必要為了家庭把自己的身體不當回事淪為生娃的機器（轉自：孕媽學堂）。
