“懷孕后已經(jīng)很胖了，再加上水腫，鞋子都穿不上了?！?/p>

“腫得好辛苦，每天睡覺要把腳和腿墊高才舒服點?！?/p>

“既然是水腫，是不是少喝點水就可以了？！”

……

懷孕后多少會發(fā)生浮腫的現(xiàn)象，稱為“妊娠期水腫”，亦稱“妊娠腫脹”，最常見的是足部及小腿腫，而且隨著孕周增加，水腫更明顯。

妊娠期水腫確實給不少孕媽帶來煩惱，如何解決呢？這需要大家花點時間去了解妊娠期水腫的原因，知道如何應對，才能少受點苦。

導致妊娠期水腫的原因主要有以下三個：

1. 孕期雌激素增加，導致腎小管對鈉的重吸收增加，體內(nèi)鈉聚集，引發(fā)水腫；

2. 孕期血容量增加，紅細胞增幅小于血漿增幅，血漿蛋白基本不變，血液變稀，血漿滲透壓降低，水分移動到組織而水腫；

3. 增大的子官，壓迫腹部血管，使盆腔及下肢血管內(nèi)的血液淤積，壓力增加，水分在壓力作用下容易滲透到組織間隙，形成水腫。

所以，水腫與喝水量的多少沒有關系，減少喝水不能減輕水腫癥狀！相反如果體內(nèi)水分太少，會使鹽分排不出體外，反而讓一些本該排泄的水分滯留在體內(nèi)，變得更腫。產(chǎn)科專家建議孕媽媽一天內(nèi)飲用約2000毫升的白開水，促進循環(huán)。

這里需要提醒的是，如果準媽媽原本就容易因為喝水而出現(xiàn)浮腫，建議每晚睡前避免喝水和飲料等，盡量集中在白天時段飲用，這樣能減少半夜上廁所的次數(shù)，避免疲勞。此外，若健康狀況良好，手腳卻因體質(zhì)容易水腫，孕媽媽可通過適量運動減緩癥狀。

如何判斷是否水腫？

很多孕媽以為水腫是自己變胖了？這到底是怎么回事？

許多孕媽在孕晚期體重會大幅度增加，這到底是水腫造成還是真的增重呢？其實不難判斷。

首先要按一下~~

方法：用大拇指壓在小腿脛骨處，當壓下后皮膚明顯凹下去，不能很快恢復，則為水腫。反之，孕媽，你是真的變胖了！

如果是水腫，還要判斷是生理性水腫還是病理性水腫，因為孕媽媽85%都會出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象，如果是病理性水腫就有些麻煩了，下面，教孕媽們進行初步預判吧！

生理性水腫

水腫非全身性，最容易發(fā)生水腫的一般是下半身，通常在腳和腳踝上出現(xiàn)，兩腳都會有。一天中下午會明顯些，夜間休息后會使水腫減輕。孕期水腫如果休息或睡眠后減輕，屬于生理性的，不必擔心。

病理性水腫

Ａ：妊娠期高血壓疾病

水腫發(fā)展較快，多由雙下肢開始延及全身水腫，休息后水腫不易消退，有些可伴有頭痛、視物模糊、上肢不適等。

Ｂ：血栓

如果只有一條腿浮腫，尤其是出現(xiàn)小腿發(fā)紅、疼痛、變粗，應該馬上去看醫(yī)生，盡早排除是否患了血栓。

Ｃ：腕管綜合征

如果手腕和手都水腫了，則稱為腕管綜合征，這是由于水腫壓迫了向上延伸到胳膊的神經(jīng)管。

還有一些妊娠合并腎病、心臟病、肝臟疾病等都會引起水腫，且病態(tài)水腫癥狀不僅發(fā)生在下肢，雙手、臉部、腹部等都可能發(fā)生，用手輕按水腫部位，多會呈現(xiàn)下陷，沒有彈性，膚色暗藍。

另外，如果妊娠期容易出現(xiàn)水腫，孕媽就要做好心理準備，在產(chǎn)后頭三四天，水腫還會加重。這是因為身體開始恢復正常時，所有作用于孕期的多余組織和液體得通過腎臟被溶解和排出，這也是產(chǎn)后要排很多尿的原因。但是，腎臟不能一下子處理完所有的多余水分，所以，一部分水分隨尿液排出之前，會在身體的各組織內(nèi)積聚，浮腫暫時還不能消退。

水腫需要就醫(yī)嗎？

一般而言，生理性水腫無須就醫(yī)，若水腫情形已造成生活不便，或者嚴重靜脈曲張，導致血管怒張、凸出，或是病理性水腫，則須就醫(yī)治療。

由于病理性水腫無法自行判斷，當出現(xiàn)以下癥狀后，請盡快找產(chǎn)科醫(yī)生進行咨詢。

第一，外觀上雙腳水腫造成浮腫差異大（可能為局部疾病造成的水腫）；

第二，腿部有酸、麻、痛的情形（可能因嚴重水腫壓迫神經(jīng)，導致神經(jīng)受損）；

第三，定期測量血壓，若血壓過高，就要注意是否為妊娠高血壓疾病，此時應及時就醫(yī)。

妊娠期水腫怎樣緩解？

【方法一】保證充足的休息時間

休息時孕媽媽的心臟、腎臟、肝臟的負擔都會相應減少，排尿量會增加，有助于體內(nèi)水分的排出，水腫現(xiàn)象相應減輕。

每天臥床休息9～10小時，睡覺時最好采用左側臥位，可避免壓迫下腔靜脈，利于消退水腫。

也可以在睡前用枕頭放在腿下，雙腿抬高15~20分鐘，來加速血液回流，減輕水腫。

需要長時間坐著上班的孕媽可以在腳下墊個矮凳，工作間隙適當走動一下。平常坐著時不要翹二郎腿，要常常伸展腿部，動動腳跟、腳趾、旋轉腳踝關節(jié)，伸展小腿肌肉。

每天可以散散步，通過小腿肌肉的調(diào)節(jié)，改變一些靜脈被壓迫現(xiàn)象，緩解水腫。

【方法二】清淡飲食

少吃鹽和糖，適當補充鈣，吃富含維生素C和E的食物。

【方法三】多吃利尿食物

被認為有利尿作用的食物包括：蘆筍、洋蔥、大蒜、南瓜、冬瓜、菠蘿、葡萄、綠色豆子、薏仁、芹菜、蘋果、柑橘等，可促進血液循環(huán)，幫助體內(nèi)排出多余水分。紅豆湯與玉米須湯等也有利尿功效。

【方法四】增加蛋白質(zhì)的攝入

蛋白質(zhì)的攝入可以提高血漿白蛋白含量，使膠體滲透壓發(fā)生改變，將組織中的水帶到血液中。

孕婦每天都應攝取優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，如家禽、家畜、肉、魚、海鮮、貝類、蛋類、奶類及奶制品、黃豆制品(如豆?jié){、豆腐、豆干、素雞、豆包、干絲)等。

這些食物以新鮮材料配合濃味的蔬菜，如洋蔥、西紅柿、蒜頭、茴香、芹菜、香菜、香菇、枸杞、紅棗、黑棗、檸檬、醋、月桂葉等來料理，可以減少鹽的使用量。

少吃或不吃難消化和易脹氣的食物，如油炸的糯米糕、白薯、土豆等，以免引起腹脹，使血液回流不暢，加重水腫。

【方法五】多做按摩促進血液循環(huán)

準爸爸可以幫孕媽按摩小腿、腳背，注意按摩要由下往上，這樣有助于血液回流。睡前進行按摩，可以解除腿部酸痛，有助于睡眠。

平日里，孕媽媽要盡量穿舒適的鞋子和襪子。不要穿過緊的襪子以免壓迫腳踝及小腿影響血液回流。鞋子要穿得舒適，妊娠期腳腫了，鞋子也要相應增大碼數(shù)。

溫馨提醒：生理性水腫此產(chǎn)后會逐漸恢復，無須過于擔憂，但依照每個人體質(zhì)不同，恢復的速度也不一樣。最重要的是預防，孕期體重應保持增加10到12公斤為宜，倘若增加幅度超過12公斤，多出的體重就可能是水分及脂肪。因此，做好孕期體重控制，可加速產(chǎn)后恢復。

▎文源：佛山市婦幼保健院

美賽爾內(nèi)容團隊編輯。